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供货（施工）单位

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联 系 人

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联系电话

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?合同金额

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签订时间

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竣工（验收）时间

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验收地点

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项目内容

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售后服务

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使用部门

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联系人

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供货（施工）情况说明：

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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?供货（施工）单位签章： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?年 ? ? 月 ? ? 日

使用部门意见：

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签 ?章： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?年 ? ? 月 ? ? 日

验收组综合意见：

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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?组长签字：

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 年 ? ? 月 ? ? 日

后勤保卫处： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

归口部门：

资产管理处：

审计处：

纪检监察室：

其他部门：